La société américaine de leucémie et de lymphome (LLS) a mené une étude spécifiquement axée sur les patients américains atteints de leucémie ou de lymphome, afin d'évaluer la capacité des vaccins utilisés aux États-Unis à créer des anticorps dans cette population. Nous avons déjà fait état de leur résumé général : "Se faire vacciner, agir sans se faire vacciner". (Et en particulier, voir la dernière partie de ce résumé pour d'excellentes FAQ de patients vaccinés contre le cancer du sang).
La LLS a récemment mis en ligne une vidéo présentée par le Dr Larry Saltzman, directeur exécutif de la recherche de la LLS, qui fournit plus de détails sur les résultats obtenus. Il existe de nombreuses statistiques intéressantes pour les personnes atteintes de la MW, bien que certaines d'entre elles doivent également être prises en compte avec une compréhension de leurs faiblesses possibles, à ce stade de nos connaissances médicales. Des recherches supplémentaires sont clairement nécessaires, et l'étude se poursuit - nous espérons recevoir de nouveaux résultats en temps voulu.
Vous pouvez voir la vidéo, ou bien; lire la transcription avec les diapositives que le Dr. Saltzman a utilisé. Dans l'esprit de votre humble reporter, le meilleur matériel commence juste avant la marque de 14 minutes de la vidéo, et se termine à environ la marque de 29 minutes où les FAQs commencent, ou d'environ la page 9 de la transcription à la page 14 de la transcription, inclusivement. (Certaines des FAQ sont spécifiques à l'étude, à laquelle, au Canada, nous ne pouvons pas participer ; certaines des FAQ sont redondantes avec ce qui a déjà été présenté ; et certaines des FAQ sont spécifiques au système de santé américain. Votre expérience peut varier. Scanner la transcription peut être votre meilleure option, pour vous faire gagner du temps).
En voici un bref résumé, ainsi que certaines des raisons pour lesquelles il convient d'être prudent avant de tirer des conclusions hâtives à partir des chiffres donnés.
- Étant donné qu'il s'agit d'une étude américaine, les seuls vaccins Covid inclus étaient ceux de Pfizer et Moderna.
- En outre, étant donné qu'il s'agit d'une étude américaine, le nombre de jours entre la première et la deuxième dose de vaccin était assez faible, avec une moyenne de 26 jours. Certaines données indiquent aujourd'hui qu'une augmentation du nombre de jours entre les doses de vaccin est en fait plus efficace. Mais les connaissances scientifiques ne sont pas encore complètes à ce sujet.
- La définition qui détermine si une personne a "répondu au vaccin Covid" est quelque peu douteuse, du moins à ce stade de la science. Comme le disent les CDC (diapositive 18 de la présentation citée ci-dessous), "la corrélation exacte entre le niveau d'anticorps et la protection contre le COVID-19 reste incertaine".
- Pour l'ensemble de la population de patients MW (traités ou non) de l'étude, seuls 74% ont montré une réponse aux vaccins Covid.
- Il est tout à fait possible qu'une grande partie de cette non-réponse du 26% soit due à des traitements
- Comme il s'agit d'une étude sur la base du volontariat, et non d'un ensemble de patients choisis au hasard, il peut y avoir eu un biais de sélection parmi les patients de la MW participant à l'étude, dans la mesure où ceux qui se sont portés volontaires sont peut-être ceux qui ont été traités une (ou plusieurs) fois.
- Si l'on fait la moyenne de tous les types de cancer, le fait d'avoir été traité au cours des deux dernières années est définitivement significatif. Malheureusement, l'impact des traitements spécifiques n'a pas été ventilé par type de cancer. Il y a probablement des points communs entre les cancers, mais il peut aussi y avoir des différences inconnues. Par exemple, un patient atteint de la MW traité par Rituximab (Rituxan) peut avoir plus (ou moins) de chances d'obtenir une réponse vaccinale qu'un patient atteint de la LLC traité par le même médicament. Ceci étant dit, les données suivantes sont disponibles dans l'article :
| Traitements | % Négatif (pas de réponse vaccinale) |
% Positif (réponse au vaccin) |
|---|---|---|
| Calquence (Acalabrutinib) | 57% | 43% |
| Imbruvica (Ibrutinib) | 51% | 49% |
| IVIG | 28% | 72% |
| Rituximab (Rituxan) (mais pas d'indication si c'est en solo ou en association avec d'autres médicaments) | 56% | 44% |
| "Chimiothérapie" (mais il peut s'agir de n'importe quelle combinaison de chimiothérapie, compte tenu de l'étendue des maladies couvertes par l'étude). | 26% | 74% |
De toute évidence, c'est le genre de science que nous devons voir davantage. La science est difficile. Nous ne pouvons pas attendre de satisfaction immédiate sur des questions comme celle-ci.
Nous attendons avec impatience de nouvelles données et conclusions de leur part !
(Pour ceux qui souhaitent approfondir le raisonnement concernant les doses supplémentaires pour les personnes immunodéprimées, vous pouvez consulter le site suivant cette présentation du CDC sur le sujet. Et pour ceux qui veulent des conseils spécifiques sur la façon de faire effectuer leur propre test d'anticorps, la diapositive 18 de cette présentation aborde directement la question. Enfin, pour un résumé concis du sujet, consultez le site IWMF Connect dont nous avons parlé précédemment, consultez ce post.)