En provenance de la conférence de l'American Society of Hematology (ASH), tenue en décembre (2022) :

Le titre complet du résumé est "Clinical Effectiveness and Long-Term Serologic Responses of COVID-19 Vaccination in Patients with Multiple Myeloma and Waldenström Macroglobulinemia".

Mais faisons plutôt un résumé très rapide : Comme nous le disons depuis longtemps, les vaccins Covid fonctionnent bien, même pour nous les "MWs" ! Et maintenant, avec insistance : recevez tous vos vaccins Covid.

Allons y un peu plus en profondeur :

Dans ce résumé, nos amis de Dana-Faber et d'autres experts ont entrepris une étude sur 148 patients, 50 atteints de la MW et 98 atteints de la MM (myélome multiple). Ils ont examiné l'efficacité clinique des vaccinations Covid. Les points clés identifiés sont les suivants :

  • Comme dans les rapports précédents, après seulement un premier cycle de vaccination Covid (c'est-à-dire les deux premières injections), seuls 26% des patients MW ont atteint des niveaux "adéquats" de réponse aux anticorps anti-spikes ("S Ab >250 U/mL").
  • Après un premier rappel (un troisième vaccin Covid), le 26% est passé à 60% chez les patients de la MW.
  • Après un nouveau rappel (un quatrième vaccin COVD), la proportion est passée de 60% à 88%.
  • Au cours de l'étude, les seuls patients qui ont développé des infections Covid avaient reçu 3 vaccins ou moins
  • En considérant les facteurs aggravant possibles :
    • Thérapie anticancéreuse récente
    • Traitement par IgIV
    • Sévérité de la réponse à la MW
      Aucune de ces caractéristiques n'a eu un impact statistique sur l'acquisition d'infections symptomatiques de la Covid. Par exemple, vos chances de contracter une infection symptomatique à la Covid étaient statistiquement indépendantes du fait que vous ayez reçu ou non un traitement par IgIV.

Le résumé complet, ainsi qu'un tableau de données qui l'accompagnent, est disponible à l'adresse suivante https://ash.confex.com/ash/2022/webprogram/Paper167899.html. Et comme il s'agit d'un résumé présenté lors d'une conférence, il n'a pas encore fait l'objet d'un examen par les pairs - mais nous pensons qu'il mérite quand même d'être noté.

Si vous ne souhaitez pas lire l'intégralité du document, mais souhaitez quand même en savoir un peu plus, voici un extrait des conclusions du résumé :

Nous rapportons l'efficacité clinique de la vaccination COVID-19 chez des patients atteints de la MM et de la MW pour la première fois dans un essai clinique prospectif. Bien que les patients atteints de la MW aient présenté une déficience initiale plus sévère des réponses S Ab, les niveaux de S Ab se sont améliorés après un et deux rappels de vaccin. Après un deuxième rappel d'anticorps, des taux adéquats de S Ab ont été atteints dans des proportions comparables entre la MW et le MM, respectivement 88,8% et 90,6%.

Le bénéfice optimal dans la prévention des infections par le SRAS-CoV-2 a été obtenu avec au moins 4 doses de vaccin. Aucune différence significative n'a été observée dans les taux d'Ab S entre les patients qui ont développé une infection par le SRAS-CoV-2 et ceux qui n'en ont pas développé, ce qui plaide en faveur de l'importance d'autres facteurs liés à la vaccination tels que l'immunité cellulaire.

Ces données démontrent l'importance des efforts de relance de la vaccination COVID-19 pour les patients atteints de la MM et de la MW. Des études sur les cellules T sont aussi en cours et seront mises à jour. Une meilleure compréhension des réponses immunologiques à la vaccination COVID-19 ainsi que l'identification des personnes les plus à risque sont nécessaires pour déterminer le moment des rappels et les autres mesures de protection contre l'infection par le SRAS-CoV-2 chez les patients atteints de MM et de MW.