De notre bureau de la science médicale, un bref rapport sur:

  • Le douzième atelier international sur la Macroglobulinémie de Waldenstrom (IWWM-12) qui s'est déroulée à Prague, en République tchèque, du 17 au 19 octobre 2024, où d'éminents experts se sont réunis pour discuter des dernières avancées dans la compréhension et le traitement de la MW, et
  • Le 66ieme meeting annuel de la American Society of Hematology (ASH) qui s'est déroulée à San Diego, en Californie, du 7 au 10 décembre 2024.

Votre fondation WMFC a revu tous les résumés de la IWWM-12 soumis à Prague et a constaté qu'un très grand nombre de présentations/affiches ne faisaient que confirmer le travail d'autres chercheurs. Par exemple, plusieurs résumés ont confirmé trois lignées de la MW : celle semblable à une cellule mémoire B, celle semblable à une cellule plasma et une lignée mixte. Les lecteurs se souviendront peut-être que le WMFC a financé le travail original du Dr Zachary Hunter dans ce domaine il y a quelques années. De plus, d'autres résumés ont décrit des modifications apportées à des traitements très anciens ou ajouté du bortézomib à des traitements plus anciens. (Remarque : les praticiens évitent souvent de traiter la MW avec du bortézomib car cela peut aggraver les neuropathies.)

Voici les points forts de la IWWM-12:

  • Dr. Shirley D'Sa, une spécialiste bien connue de la MW basée à Londres, en Angleterre, que vous connaissez peut-être de notre récente session Zoom nationale sur Bing-Neel et sur la neuropathie, a fait état de la grande efficacité du Zanubrutinib dans le traitement du syndrome de Bing-Neel. Plusieurs autres articles, moins détaillés, ont également rapporté sur ce sujet.
  • MB-105, un produit CAR-T CD20, est testé à Seattle. Trois patients initiaux sur 10 ont obtenu une réponse complète (RC) qui peut être curative, mais il est beaucoup trop tôt pour confirmer ce résultat.
  • La loposofine I-131 a montré de bonnes réponses, mais pas formidables. Cette combinaison d'un isotope radioactif conjugué à un anticorps a été essayée il y a deux décennies sous le nom de Bexxar et a été retirée du marché en raison de la faible demande. De plus, le médicament a produit des taux élevés de transformation en syndrome myélodysplasique et en leucémie myéloïde aiguë (SMD/LMA) qui n'ont rien fait pour créer une demande.
  • Le Dr Neil Berinstein, de l'Hôpital SunnyBrook de Toronto, a présenté les premiers résultats de son essai BRAWM, dans le cadre duquel les participants sont traités avec de la bendamustine, du rituximab et de l'acalibrutinib. À ce jour, plus de la moitié des participants obtiennent une très bonne réponse partielle (VGPR) qui représente une réduction de 90 % du taux sérique d'IgM par rapport à la ligne de base et une résolution complète de l'hypertrophie des ganglions lymphatiques et de l'hypertrophie de la rate. Un essai mené en Chine a rapporté des résultats à peu près similaires en utilisant B&R plus Zanubrutnib.
  • À l'heure actuelle, les chercheurs considèrent que le Pirtalobrutinib est le meilleur inhibiteur non covalent de la tyrosine kinase de Bruton, mais une nouvelle variante, l'Orélabrutinib, pourrait s'avérer avoir un avantage. Nous attendons d'autres données.
  • Le dégradeur de BTK BgB-16673 de Beigeen semble produire des résultats équivalents à ceux des inhibiteurs de BTK. De même, l'inhibiteur de BCL-2 de Beigene, Sonrotoclax, obtient de bons résultats dans les essais.
  • Un essai du Loncastuximab au Centre Bing pour la Macroglobulinémie de Waldenström à l'Institut du cancer Dana-Farber montre des signes évidents de bonne performance dans les essais.

Et maintenant le rapport sur l'ASH Conference::

  • Environ 40 résumés traitent spécifiquement de la MW et 89 mentionnent la MW.
  • Comme de nombreux résumés venaient tout juste d'être présentés à l'IWWM-12 à Prague, il n'y avait pas grand-chose de vraiment nouveau. Il est intéressant de noter que l'essai BRAWM n'a pas soumis de résumé à l'ASH.
  • Contrairement au système laborieux de localisation des résumés de l'IWWM-12, le système ASH de localisation des résumés est facilement utilisable.  Le lien pertinent est repris ici.
  • Les lecteurs seront peut-être particulièrement intéressés à lire le résumé du Dr Zach Hunter intitulé « Analysis of Alternative Splicing in Waldenström's Macroglobulinemia Reveal Novel Targets, Insights into IgM Production and Improved Gene Level Expression Estimates », en voici le lien: ici.